老人近记忆力变差,小心是血管性痴呆在作祟

长沙70岁的胡娭毑性格外向、活泼、爱交际，可近两个月来，家人发现她的记忆力越来越差，总是忘这忘那，之前操作很熟练的微信、抖音，如今也不会用了，吃药总要家人提醒。胡娭毑直叹自己老糊涂了，但家人还是不放心，带她来到长沙市第三医院就诊。接诊的神经内科医生通过仔细询问病史了解到，胡娭毑之前有过多次脑梗死病史，经治疗后老人病情好转，四肢活动没有障碍。看似没有留下后遗症，但细心的家人发现，胡娭毑糊涂的情况逐渐加重。经过头部磁共振成像、甲状腺功能等检查，结合Hachinski缺血量表、简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等一系列评估，胡娭毑被诊断为血管性痴呆。
神经内科八病室副主任丁玲解释，血管性痴呆是指各种脑血管病（缺血性、出血性、脑缺血缺氧性损害）引起的痴呆总称。通常发生于60岁以上的人群，是老年性痴呆的第二大病因。血管性痴呆的症状包括记忆力下降，特别是近记忆力障碍，遗忘近期发生过的事情、接触过的人和物，计算力下降，言语表达功能障碍，出现词不达意、性格情绪改变等。丁玲表示，血管性痴呆起病进展有快有慢，有的患者在发生了一次脑卒中之后就发病，有些则是随着发病次数的增多，痴呆症状逐渐加重。痴呆发展到晚期，患者往往会出现言语不能、六亲不认、远近记忆力均明显下降等情况，甚至日常生活都不能自理，产生幻觉或意识障碍等。血管性痴呆是可以预防和治疗的！
丁玲强调，预防血管性痴呆的关键是预防及控制心脑血管病，如控制血压血糖、控制饮食、注意心脑血管的二级预防、减少再卒中风险等；当患者已经出现记忆力较差的症状时，多半说明患病时间较长。因此，大家更要密切关注近期记忆力下降、反应迟钝、情绪低落等早期症状，预防及控制心脑血管病早发现、早治疗、早干预。除了控制脑血管疾病及其危险因素外，血管性痴呆的治疗主要是改善脑功能，以恢复认知功能，尽可能延缓疾病进展；同时尽早对患者进行早期认知训练和日常生活能力训练，有助于早期干预及延缓病情的进展。