高温下老年人要关注心脑血管疾病

持续高温高湿的夹击下，除了面临中暑风险，对于本身罹患心血管疾病的人群，尤其是一些老年患者更要引起警惕。

正常的人体体温相对恒定，保持着一个产热和散热的动态平衡，从而维持机体内环境的稳定。然而人体的体温调节也是有限的，当人体长时间的处于高温环境，会导致散热困难，人体体温也随之升高，增加了中暑的风险。

嘉会医疗心内科费民忠医生提醒：持续的高温可促使人体的新陈代谢加快，常常表现为心率加快，血压升高，呼吸频率增加，容易出汗，影响食欲。

高温天气也容易诱发心脑血管疾病（比如血压不稳定、心梗、脑梗、心力衰竭和心律失常等），主要是由于高温环境下心脏做功增加，导致心肌耗氧，从而诱发心肌缺血；出汗增多，造成体液丢失过多，有效血容量减少，血液黏稠度增加，促进血管急性栓塞的风险；食欲下降、膳食不均衡会导致电解质紊乱（特别是已经在服用一些利尿剂的患者中）。

罹患心脑血管疾病的患者，尤其是老年患者，他们对温度的变化敏感性相对较低，维持正常体温的能力较差。针对这部分特殊人群，费民忠医生提出五条建议：

第一、避免长时间暴露于高温环境，开启空调（温度设定于26℃-28℃较为适宜，避免温度过低对血管造成刺激）降低环境温度，打开电风扇增加局部空间空气流动，附近可放置冰块；酒精擦拭皮肤可以短时间有效降低皮温。清晨室外温度相对较低，应及时开窗通风，增加新鲜空气的交换。

第二、适度增加水分摄入，提倡清淡易消化的膳食，增加水果和蔬菜的摄入补充钾盐。罹患糖尿病的患者可以在内分泌科医生或营养师的指导下，选择低糖的食物；心力衰竭的患者，体液管理要求较高，过度补充水分，有增加心脏负担导致水钠潴留的风险。家庭监测尿量和体重的前提下分次适量补液是比较有效、安全、简易的方法。

第三、避免为图一时之快大量饮用冰镇饮品或隔夜食品，这容易刺激胃肠道，诱发急性胃肠炎导致呕吐腹泻，加重体液的丢失和电解质的紊乱。

第四、罹患心脑血管疾病的患者，期间应加强血压、心率、尿量和血糖等方面的监测，及时向医生反馈上述指标的变化；严格规律使用药物，切勿自行停用；适当增加门诊随访和相关检查的频率，根据医生建议及时调整用药（比如利尿剂、降压药、降糖药物等）。

第五、生命在于运动，但切忌逞能心理，不要热衷于挑战身体极限，进而采取不科学的运动方式影响健康。避免高温室外运动，宜选择温度较低的时段进行室外运动，运动时携带功能饮料补充电解质和水分。运动并不是心脑血管疾病患者的禁区，合理有效规律的锻炼可以提高这部分特殊人群的心肺功能，继而协同药物疗效改善预后。但前提是在专业人员指导下进行，运动前进行心肺运动试验必不可少。