一切为了老年重症患者……
时间：2022-10-01 11:58 来源： 作者：小通 人浏览
脱下厚重的防护服，面罩中满是雾气，手套里沾满汗水……在这样的环境中，还要准确无误、分毫不差地为老年、重症患者完成各类检测和救治，力争做到一人一策。
27日下午，护士长梅静骅正在ICU病房忙碌，他负责的区域里，有20多位危重症患者，几分钟之内生命体征就会急剧变化，生与死有时就是瞬间的争分夺秒。前几天，他巡视病房时发现一位老先生血氧饱和度掉到80%多，紧急检查发现是一口痰卡住。医护人员即刻处理，帮助老先生转危为安。
医护人员正在照料老人。（受访者供图）
这里是位于闵行区的复旦大学附属中山医院临时执业点，本是新建的上海市老年医学中心，计划5月对外开放。一场疫情打乱节奏，3月1日被紧急征用为新冠肺炎后备定点医院，3月11日正式启用。随着老年感染者逐渐增加，中心负重而行，承担了众多老年、重症病人的救治。
目前在院的千名左右患者中，有600多名老年患者，70岁以上老人近五成，如何做到精细诊疗？27日，记者在现场看到，与不少方舱医院的热闹不同的是，这里的病房更为宁静，时不时可以听到各类监护仪发出的嘟嘟声；在医生查房时，才能明显听到和老年人听力相匹配的大嗓门。
不少老人耳朵不太好使，他们也很难精确描述自己的症状，有些人生活不能自理，对护理要求也更高。梅静骅说，全力呵护每一条生命，生死时速每天都在这里上演。在ICU病房，真的一刻都不能放松，虽然病床旁都有监护仪，但我们把工作点位前移至病区走廊，哪怕早一秒发现、早一分钟处置，都有利于更好处理突发状况。
医护人员正在送老人去检测。（受访者供图）
面对高龄患者尤其90后00后，重症救治的难题层出不穷，是对技术和能力的检验，也是责任和韧性的担当。在我们这，70多岁算是年轻的，80岁以上的有200多名、90岁以上120名，还有6名百岁以上的老人。医生要在高血压、心脏病、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等基础性疾病挑战的基础上治疗新冠。复旦大学附属中山医院副院长、上海市老年医学中心党委书记阎作勤说。
3月22日，复旦大学附属中山医院全面接管上海市老年医学中心，300多位医护人员主动报名，40%是党员。这支重症救治团队，不少从武汉疫情期间就和新冠交手，中山医院重症医学科副主任医师居旻杰也是其中一员。
相比武汉疫情期间，此轮重症面临的情况更为复杂多样，必须将治疗关口前移，更早发现危重苗头，千方百计降低病死率。居旻杰说，老年重症救治必须严阵以待，不能掉以轻心，既要进行基础疾病治疗，对高龄患者进行更精细的气道管理，同时还要进行小分子药物、中药汤剂等联合治疗，合力对抗新冠病毒。
除了前沿阵地全力以赴，后方也有坚实堡垒。每天下午3点，这里都会举行例行的连线会诊，隔离病房的医生将实时数据和救治方案一一介绍，复旦大学附属中山医院葛均波等院士大咖、主任医师共同会诊，在线支招、优化方案。一位93岁的特殊患者就曾让现场团队面临小考，病人合并多种基础性疾病，治疗非常棘手，必须多学科、多团队协力，如今经过细心诊疗，已治愈出院。
医护人员正在照料老人。（受访者供图）
和奥密克戎打遭遇战，医生一面要在ICU中和病毒贴身肉搏，一面还要把方案做得更完备、把交流做得更细致。还好把我送到这家医院，真是救了我的命，还给了我恢复的信心。86岁的李阿婆，一个多月前刚做了乳腺癌手术，近期又不幸感染新冠病毒。
刚来医院时，李阿婆伤口愈合不良，对生活很是失望。让她没想到的是，医生不仅每天精心擦拭原有伤口，细心指导按时用药，还时不时关照她多喝水，陪她适量康复活动。听医生说，我已经接近出院标准，感觉两荤两素的饭菜，味道都更嗲了。27日，李阿婆对记者说。
李阿婆的主治医生宋康，是复旦大学附属中山医院肝外科副主任医师，如今他进隔离病房已经近一个月。我治疗的很多老人，都加了我的微信，出院后他们也会主动给我发消息，问居家监测期间，怎么吃、怎么养。这些老人和我的父母辈年纪相仿，就是我们的邻居和亲人，所以要尽力想得周全一点、精细一点，在生活上、情绪上也要更好地照护好这些老宝贝们。宋康说。
出征武汉是护邻，如今战疫是守家，经过2年多的经验积累，ICU中不仅有生命防线的坚守，还有心理防线的护佑。每天固定时段进行多学科联合查房会诊，一人一策开展治疗，及时精细调整方案。截至27日，我们收治了4000多名患者，有3000多名已经治愈出院。阎作勤说。
上海市老年医学中心副院长方浩表示，上海是一个有着500多万老人的城市，老年患者时时刻刻提醒我们，奥密克戎不是大号流感。所以我们要格外坚定、全力救治，尽快实现‘动态清零’。
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