山东:淄博推行医院、养老院融合发展模式,年内新增养老床位720张

6月24日，山东省卫生健康委召开奋进新征程，建功新时代主题发布会第二场（淄博专场）。淄博市卫生健康委党组成员、副县级干部刘延军答记者问。

淄博的65岁以上老年人口已经超过16%，这已经达到深度老龄化水平。淄博市在医疗与养老服务融合发展方面的具体情况如何？今后有什么进一步的措施？

刘延军介绍，近年来，淄博市以医养结合示范创建为引领，以医养结合机构服务质量提升为抓手，以健全完善老年健康服务体系为目标，把积极老龄观、健康老龄化理念纳入高品质医养健康工作全过程，不断推进新时代健康养老服务高质量发展。

深入开展医养结合示范创建工作

坚持政府主导、部门联动、社会参与，成立了由各级政府主要负责人任组长、相关部门主要负责人任成员的医养结合工作领导小组，印发了《淄博市深入推进医养结合示范创建工作方案》，建立了市域一体、分级推进的示范创建工作体系，压实固本强基五落实、完善提升六结合、巩固创建七强化的示范创建迎评措施，严格对标对表，归纳梳理出5类15项创建内容，推动全市10个区县、30余家机构深入开展示范创建工作。淄博市在全省医养结合示范创建中期评估中列全省第三位，创建省级医养结合示范区县8个、示范镇办24个。

聚力打造医养结合淄博模式

积极推进基层卫生院、养老院两院融合模式，出台了《淄博市两院一体医养结合服务管理规范（试行）》等文件，通过乡镇卫生院增设养老服务与培训职能，规范医疗与养老服务流程和标准，实现了医疗、养老并重发展。目前，已建成以博山区源泉中心卫生院为代表的两院一体医养结合机构10家，其中，张店区、博山区、桓台县两院一体服务模式分别入选国家医养结合典型案例。2022年，将公立医疗机构开展医养结合服务纳入市政府重大民生实事项目，推进医疗机构增设养老服务，养老机构增设医疗服务，打造医养结合淄博模式。全市现有36家医疗机构开展了养老服务，18家养老机构增设了医疗服务，25家二级及以下医疗机构发展成为专门收治高龄、失能、失智老人的医养结合机构。张店区人民医院通过内设养护中心，淄川区留仙湖老年养生中心通过内设中医院，均实现了楼上养老、楼下医疗医养互转零距离。

健全完善老年健康养老服务体系

以满足老年人健康养老服务需求为导向，建立完善覆盖老年人群的健康养老服务体系。

开展老年人家庭医生签约服务。通过推进基层医疗机构医护人员与老年人家庭建立签约服务关系，为居家老年人提供上门服务。目前，全市老年人家庭医生签约率达79.05%。

推进医疗与养老融合发展。支持医疗机构与养老机构开展多种形式合作，开通双向转诊、急诊急救绿色通道。目前，全市54家医养结合机构设置养老床位7287张，平均入住率达78.04%；28家二级以上综合性医院、10家公立类中医医院均开设老年医学科,占比分别达到96.5%、100%；全市创建老年友善医疗机构119家，152对医疗机构和养老机构签约合作，各级医疗机构规范设立老年人绿色就医通道。

建立长期护理保险制度。出台了《淄博市职工长期护理保险暂行办法》，全市长护险定点机构161家，共有6610人享受保险待遇。

推进安宁疗护服务试点。淄博市作为国家第二批安宁疗护试点单位，2020年，在全省率先突破安宁疗护医保支持政策，实行床日付费制度。全市现有46家不同性质、不同类别机构开展了安宁疗护服务，总计床位616张、医生226人、护士319人、社工27人、志愿者72人。截至目前，共计收住服务对象2334人。桓台县田庄镇中心卫生院通过整合安宁疗护服务与养老养生服务资源，为周边及入住老年人提供一站式医养结合服务。

为社区居家老人提供助医助餐等服务。基层医疗机构与社区养老服务中心、日间照料中心、养老院等建立医疗服务协作关系，为老年人提供上门医护服务；在社区养老中心设置托老医养床位，提供短期托养、康复、助浴等服务；推行社区日间照料+长者食堂农村幸福院+长者食堂等模式，为老年人提供日间供餐服务。

下一步，淄博市将按照国家、省关于推进医养结合工作方案和要求，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，努力满足多层次、多样化的健康养老需求。

深入推进居家医养结合服务。依托基层医疗卫生资源建设医养结合服务设施，推行行走的医生、流动的医院乡村巡诊模式，探索互联网+护理服务网约互联模式，多种方式推动居家医养结合服务提质增效。

努力提升社区医养结合服务。实施社区医养结合能力提升工程，整合现有社区卫生服务站和养老服务机构资源，扎实推进示范性老年友好型社区建设，年内新建10处较为成熟的医康养综合服务社区。

全面规范机构医养结合服务。健全完善医疗机构与养老机构签约合作机制，按照淄博市品质提升年要求，支持医疗机构向养老服务延伸，建立双向转诊机制，推行医院、养老院1+1融合发展模式，年内新增两院一体医养结合机构8家，护理型养老床位720张。

提高农村医养结合服务能力。按照统筹规划村卫生室和农村幸福院毗邻建设、协同发展等要求，依托村卫生室探索农村医疗资源+养老服务，推进一院一室联建，在目前建成医养结合村19家基础上，用三年时间，在全市打造一批较为成熟的医养结合村。

加强中医药健康养老服务。积极开展中医药特色医养结合示范基地创建工作，把中医药养生保健、中医治未病、中医诊疗等融入健康养老全过程，确保65岁及以上老年人中医药健康管理率达到70%。

推进公立医疗机构护理型养老床位建设。积极推进各级公立医疗机构开展医养结合服务，年内，市县乡三级新建或改扩建护理型养老床位2300张。