天津:深入推动适老化改造:出行障碍少就餐饭菜好

​​​​​近年来，天津积极开展适老化改造：开展硬件设施改造，在小区楼道与老人家中安装扶手等设施，方便老人日常活动；开设老年人食堂，根据老人需求提供堂食与送餐服务，解决就餐难题；构建智慧养老三维防护网，独居老人遇到紧急情况可一键报警，并加强日常监测，保障老人安全一系列举措，让老年人在社区、在家中能更好实现老有所养。

天津市60岁及以上常住人口300.27万人，占总人口的21.66%。老有所养、老有所依是300多万老年人的期盼，也是政府的工作重点。调研问需时，97%的老年人选择居家养老。天津根据现实情况，建立了与老年人需求相适应的973养老服务格局，即97%的老年人依托社区居家养老，3%的老年人依托养老机构养老。

居家养老要解决哪些不便和困难？天津将适老化改造作为提高老年人生活质量的支点，与老旧小区改造、城市更新、老年人助餐等统筹推进，打造老年友好型社区，让老年人在社区、在家中就能享受贴心的养老服务。

一根扶手——适老改造便利出行，位置高度因人而异

走进和平区新兴街朝阳里社区，楼道里靠墙处，一根长长的橘黄色扶手很显眼。这个跟普通扁平扶手比，更细圆，而且是防滑材质，适合老人抓握。和平区民政局养老科工作人员田超群介绍。上到二楼拐弯处，一位大爷坐在凳子上休息。聊起歇脚凳，大爷说：我们爬楼不比年轻人，中间得停会儿歇口气，有个凳子坐坐挺好。

楼梯道上，多一根扶手、一张折叠凳，带来的是便利，温暖的是人心。

顺着楼梯来到80岁的刘大爷家里，洗手间也安装了无障碍扶手。马桶右侧有一个T形可折叠助力扶手，马桶上方有一个U形扶手。据介绍，扶手安装的高度是根据老人身高以及站、坐时的便利度设定的。刘大爷的老伴常年卧床，坐下、起来都费劲。安装扶手后，去洗手间有个借力，现在不用担心自己扶不住老伴了。刘大爷说。

需要安装扶手的老人有多少？还有哪些居家设施不够便利？和平区将适老化改造民心工程与和平夜话我为群众办实事等机制结合，进社区走访询问，做好动态需求调研，并根据实际情况制定一小区一策一楼栋一策一家庭一策的适老化改造原则。

老旧小区建设年代久，无防护、台阶高、轮椅难进出。针对这些设施上的共性短板，2019年，天津印发《关于加快养老服务发展的实施意见》和《天津市促进养老服务发展三年行动方案（2019—2021年）》，其中明确提出，要大力推进居家养老服务基础设施达标和服务能力建设。2020年，天津市民政局会同发改、财政、住建、卫健、银保监、残联6部门印发《天津市老年人居家适老化改造实施方案》，在全市范围推动实施老年人居家适老化改造工作，先行将特困人员范围的高龄老年人、失能老年人、残疾老年人家庭纳入居家适老化改造。2020年，天津完成三类重点人群居家适老化改造1429户。2021年，补贴对象范围扩大至低保、低收入家庭，由原来的三类扩展到九类，为2000余户特殊困难老年人群体开展居家适老化改造。

改造哪些位置？怎么改造？天津根据群众实际需求，逐一制定相应标准。按照一户一案的原则，由专业机构或专业人员入户调查、评估，明确具体改造项目，设计改造方案。改造过程中，根据《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》，区分基础类和可选类项目。基础类项目涵盖如厕洗浴设备改造、地面改造等7项，可选类项目涵盖自动感应灯具、配置轮椅等23项。

以后老旧小区，公共空间有防滑坡道、休息长椅，楼道内有扶手，楼梯转角有歇脚凳，提高老年人出行的安全性和便利性。天津市民政局养老处工作人员段磊介绍，生活困难的老年人，随时可向民政部门提出申请，实施入户安装扶手、地面防滑处理、高台阶拆除等改造，解决老年人如厕洗澡、起居行走等问题，降低在家发生意外的风险。

一顿饭菜——打造居家养老中心，满足老人就餐需求

天气好时，82岁的侯桂荣奶奶时常一早就下楼遛弯儿，顺便把菜买了，中午自己做饭。可遇到下雨下雪，自己就不敢出门买菜了。侯奶奶说自己身体还行，等行动不方便时，就希望附近能有个老年食堂，解决买菜做饭的难题。

2019年，河西区对全区老人数量及需求开展摸底调查，建立老年人档案。调研发现，20余万名老年人普遍反映，助餐是第一位的需求。

为做好这项工程，河西区决定在距社区0.7公里、适宜老年人步行范围内，打造居家养老服务中心。在助餐基础上，逐步开展助医、助浴、休闲活动中心，打造15分钟老年宜居生活服务圈。

过去，有些社区也有日间照料中心，但很多服务需要交给专业机构和人员做。为发挥市场机制作用，河西区确立企业为主、党政助力、公益支持、群众参与的工作思路，多方协力，共同解决老年人用餐难的问题。

一开始只提供送餐服务，但老年人反映想堂食，吃热乎菜，还能跟其他老年朋友聊聊天。河西区南昌路45号院居家养老服务中心运营经理田浥介绍，中心刚建成时是用电做饭，烧菜的口味跟燃气比有差距。运营方提出需求后，相关部门立即协调，帮助解决了燃气接入问题。

食堂开放后，侯奶奶询问订餐和堂食情况，工作人员耐心询问：喜欢清淡的还是辣的？有什么忌口吗？并向她解释补贴政策，河西区户籍老人助餐补贴，从年满80周岁以上降低到年满70周岁以上，原来的午餐补助改成午餐或晚餐二选一。老人吃饭的烦恼解决了。

截至目前，天津推动街道社区根据实际情况改造开设老年人食堂1701家，每个食堂配备老年人餐盘桌椅，打造老年友好型用餐环境。

一通电话——紧急情况一键报警，日常呼叫确保安全

1月4日凌晨2时24分18秒，河西区大数据管理平台居家养老呼叫中心值班人员接到一键通报警信息；2时25分整，值班人员熊雪婷联系上报警的老人，得知其身体不适、喘不上气，立刻帮忙联系亲属；电话无人接听，熊雪婷立即帮忙呼叫120派车到家中急救；老人身体恢复后，非常感谢大数据管理平台在关键时刻提供的急救帮助。

一键通是河西区为独居老人打造的智慧养老三维防护网中的一道防线。一个手环，一端连着独居老人，一端连着河西区大数据管理平台。平台工作人员24小时值班，老人一键按下SOS报警功能后，值班人员电脑会收到报警信息，并显示报警人地址、电话、紧急联系人、所在社区网格员信息等内容。呼叫中心值班人员会立即回电询问情况，初步判断紧急程度，进而决定联系亲属、网格员或是呼叫救护车，让独居求助老人第一时间获得急救帮助。

除了紧急情况，为保障独居老人的安全，平台日常会每隔一天主动给老人打一次电话，确认老人安全无恙。呼叫电话以智能呼叫为主，如果无人接听，则会转入人工呼叫，并通知所在社区网格员上门询问确认。呼叫客服中心经理陈晶介绍，通过物防、技防、人防三维防护融合，线上与线下融合，管理与服务融合，共同打造适合独居老人等特殊群体的安全防护网。

河西区从2019年启动智慧养老，建成全区统一、互联互通的养老服务平台。通过搭建全区老年人数据库，打通户籍、养老、社保、健康档案等数据壁垒，整合居家养老服务、医疗服务、紧急救援服务、志愿服务、安全监管等服务功能，提供互联网+养老+医疗+应急呼叫+管理的智慧养老服务，提升养老服务工作效能。

适老化改造，不仅包括有形的设施改造，也包括无形的适老化服务。天津市民政局局长朱峰说，天津将坚持大改造与小改造同步走、大环境与小环境齐改善、大服务与小服务相衔接，加快推进适老化改造工作，更好地满足老年人对宜居环境的多元需求，让老年人生活更便利、更舒心。